甲状腺乳头状癌
Thyroid Papillary Carcinoma
概述：
甲状腺恶性上皮性肿瘤显示滤泡细胞分化的形态和特征性的核
发病部位： 甲状腺
诊断要点：
复杂分支的乳头状结构（二级或以上），具纤维血管轴心；
乳头衬覆上皮细胞的极向紊乱，核增大，重叠，卵圆形或短梭形，典型的核为清澈的或毛玻璃样，核形不规则，常见核沟和核内假包涵体，胞浆淡或嗜酸性；
常见不同大小的滤泡、实性巢状和梁状结构与乳头状结构共存；
部分病例为囊性或囊实性，囊壁衬覆细胞可呈鳞状上皮化生；
50%病例可见砂砾体，常出现在淋巴间隙或在肿瘤基质中（滤泡腔内为假砂砾体）；
常见间质明显增生硬化；
肿瘤周围常伴淋巴细胞浸润。
免疫组织化学染色：
CK-19 强阳性，甲状腺转化因子-1(TTF-1)、galectin-3 和 HBME-1 常阳性，突触素(Syn)和铬粒素(Cg)阴性。
分子标记：
BRAF 突变
鉴别诊断：
结节性甲状腺肿的乳头结构 ：最重要的是缺乏乳头状癌核的特征包括核重叠、核沟、核内包涵体、毛玻璃样核等。
病例报道：