耳痛风
Gout of Ear
概述：
软组织尿酸盐结晶沉积引发的炎症过程。
发病部位： 耳、喉部、甲状腺软骨、鼻中隔及颞下颌关节。
诊断要点：
患者老年人多见，男女之比约 3:1，女性在绝经后发病增多。临床可表现第一踇趾足痛风、耳痛风结节、喉部气道受阻及黏膜模仿 SCC 改变。夜间疼痛发作。
大体上痛风石呈均匀一致的白色，大小 1-6cm。
组织上软组织内针状尿酸盐结晶，排列方向一致，周围单核细胞及巨细胞反应，福尔马林固定之后结晶溶解，光镜下残留嗜碱性颗粒沉积。
覆盖痛风的表面皮肤可伴溃疡形成。
鉴别诊断：
类风湿性 皮下结节： 坏死性肉芽肿性炎伴周围栅栏状上皮样组织细胞，可出现血管炎，缺乏针样结晶。
异物巨细胞反应： 各种物质均可被吞噬，很容易与尿酸结晶鉴别，应仔细区分尿酸盐的针样结晶。