星状细胞增生
Stellate Cell Hyperplasia
概述：
多数情况下由维生素 A 毒性（维生素 A 过多症）导致星状细胞的表型改变，即使中等量维生素 A（长期服用）亦可引起相应的肝病。星状细胞位于狄氏间隙，可见长的胞浆突起（窦周围），常含有小脂滴（富于维生素 A），产生细胞外蛋白，在肝细胞再生中起一定的作用。
诊断要点：
临床可见肝肿大，门脉高压时可出现静脉曲张及腹水，不定程度的黄疸，亦常见皮肤、胃肠道、肌肉骨骼、肾脏及血液学表现。部分患者或无症状。酒精可加重维生素 A 毒性。
组织上可见星状细胞增生及肥大，细胞增大伴胞浆透明，纤细的胞浆突起（多空泡状）。肝细胞损伤及轻微炎症反应，可见小泡性脂肪变性。纤维化起于窦周，常呈全小叶性，可见中心静脉硬化，可进展成为肝硬化。可见汇管区周围肝窦扩张。
免疫组织化学染色 星状细胞 Vimentin、Desmin、SMA、GFAP、N-CAM 及 Synaptophysin 呈阳性。
免疫组织化学染色：
星状细胞 Vimentin、Desmin、SMA、GFAP、N-CAM 及 Synaptophysin 呈阳性。
鉴别诊断：
甲氨蝶呤治疗 无过多维生素 A 摄入史。
其他药物 激素或脂肪溶剂灌注，无过多维生素 A 摄入史。
移植后活检 可见星状细胞激活，但无过多维生素 A 摄入史。