鼻窦肌小球病
Myospherulosis of Sinonasal Tract
概述:
一种红细胞与凡士林药膏之间相互作用导致的医源性假霉菌性疾病。
发病部位: 鼻腔及副鼻窦,其他部位包括耳及四肢软组织。
诊断要点:
一般发生于术后 1 月至数年。鼻腔及副鼻窦的症状一般与病变损伤程度及(或)气道阻塞。
组织上假囊或微囊嵌入纤维组织呈瑞士奶酪样改变,假囊或微囊直径可达 1mm。不规则有圆形或囊样结构称 parent 小体,直径约 50um,含有大量小球或内体,后者的直径约 5um,形态呈杯状,大小不一,常呈深棕色。
稀疏散在慢性炎细胞浸润,由淋巴细胞、浆细胞、组织细胞及巨细胞组成,偶见异物多核巨细胞反应。
多数病例可见特征性小球,无小球时根据相关病史、解剖部位及纤维组织中空的腔隙亦可诊断。
化学染色 微生物染色(如:GMS, PAS, AFB, Warthin-Starry,及其他)均阴性。
鉴别诊断:
霉菌感染 检出微生物可予以鉴别。