小肠腺瘤

Adenoma of Small Intestine

概述：

小肠内异型增生上皮息肉样生长。

发病部位： 多数位于壶腹部或十二指肠的第二部分。

诊断要点：

1. 发病年龄约 30-60 岁，临床偶被发现，或可见腹痛、贫血、胃肠出血、黄疸、肠套叠及梗阻。

2. 大体上与结肠腺瘤相似。

3. 组织上呈异型增生的息肉样病变，与结肠相似，异型增生分为低级别或高级别。

4. 多数十二指肠或壶腹部周围腺瘤伴胃表面细胞化生，化生可能会产生表面成熟的错觉，可能会误认为是反应性改变。

鉴别诊断：

1. 反应性改变 ：常与炎症相关，可见 Brunner 腺的增生及胃表面细胞化生，约 40%的十二指肠腺瘤可见胃表面细胞化生。

2. 腺癌 ：复杂腺体结构及促纤维间质反应，黏膜内血管淋巴管的浸润有助于诊断。