坏死性小肠结肠炎

Necrotizing Enterocolitis（NEC）

概述：

小肠及近端结肠的凝固性或出血性坏死的特发性小肠结肠炎。

发病部位： 多数位于早产儿。

诊断要点：

1. 发生于 1-3 周的早产儿，常伴透明膜病，男婴及女婴发病机率均等。临床常见腹痛、腹泻、腹胀及血便，胃内容物误吸，喂养不耐受，败血症、呼吸暂停及心动过缓，嗜睡及体温不稳定。

2. 组织上可见黏膜及肠壁的缺血性损伤伴凝固性坏死，固有层少量炎症细胞，后续慢性改变伴狭窄及隐窝变形（可类似炎症性肠病）。

鉴别诊断：

1. 炎症性肠病 ：坏死性小肠结肠炎慢性改变可类似炎症性肠病，病史对鉴别二者至关重要。

2. 假膜性结肠炎 ：坏死性小肠结肠炎可有假膜形成，病史对鉴别二者至关重要。

3. 先天性巨结肠 ：首先检查节细胞是否存在，先天性巨结肠相关的结肠炎主要位于左半结肠（坏死性小肠结肠炎位于右半结肠）。