小汗腺汗孔癌

Eccrine Porocarcinoma

同义词（或曾用名）： 汗孔癌、恶性汗孔瘤

发病部位： 四肢、头颈和躯干

诊断要点：

1. 多见于老年患者，可发生于任何部位，以四肢、头颈和躯干多见；常表现为疣状斑块、丘疹或结节，表面多有溃疡；

2. 瘤体局限于表皮或扩展至真皮，侵袭性或推进性生长；

3. 局部有汗孔瘤特征，可见细胞间桥；

4. 瘤体内可见小的导管样结构；

5. 细胞异型性明显，有大量分裂像；

6. 常见鳞状化生，形成腺鳞癌的形态；

7. 间质可纤维化、玻璃样变或黏液变性。

免疫组织化学染色：

导管/腺腔常显示 EMA 及 CEA-m 阳性，而鳞状细胞癌及基底细胞癌缺乏此改变；肿瘤细胞常显示 CK-PAN、高分子量角蛋白（如 CK5/6）及 P63 阳性，转移至皮肤的肿瘤常呈 CK5/6 及 P63 阴性。