喉炎
Laryngitis
概述:
喉炎为急性或慢性炎症或感染,包括病毒、细菌及真菌等引起的感染性病变。
诊断要点:
常见,细支气管炎位于婴儿,膜性喉炎位于儿童(常小于 6 岁。疱疹可发生于年幼者、年长者、孕妇及免疫低下患者。临床表现需结合年龄、性别、营养及免疫状态,膜性喉炎可见声音嘶哑、犬吠样咳嗽及吸气性喘鸣,会厌炎表现发热、喘鸣、喉痛、吞咽困难及呼吸短促等。免疫低下的患者可见单纯疱疹及真菌喉炎。
大体上黏膜红斑、肿胀及渗出。
组织上可见非特异性炎症及水肿性液体,表面上皮弥漫或溃疡,常见角化过度及上皮内中性粒细胞,渗出物可见继发性细菌菌落。与真菌感染相关的假上皮瘤样增生。
单纯疱疹可见毛玻璃样多核巨细胞.
CMV 可见显著核内包涵体。。
慢性喉炎的萎缩或增生的上皮伴非特异性炎症细胞浸润。
免疫组织化学染色:
Gram、acid-fast、fluoro、GMS、PAS/light green 可显示微生物。
鉴别诊断: