阴道透明细胞癌
Clear Cell Carcinoma（CCC） of Vagina
概述：
呈管状囊性、实性及乳头状生长方式的苗勒型腺癌，细胞常见透明胞浆及鞋钉样形态。
发病部位： 阴道上 1/3 前壁
诊断要点：
罕见，发病年龄高峰（2 个）：儿童/年轻人及绝经后女性，临床可见阴道出血及异常巴氏涂片。
大体上呈息肉状或扁平状，或伴溃疡，病变大小 ≤ 10 cm。
组织上呈管状囊性（多见）、乳头状及实性结构或混合性改变，可见玻璃样小球及砂粒体，可与腺病或子宫内膜异位相关，细胞呈透明或嗜酸性胞浆及/或鞋钉样细胞（顶端胞核及凸向腺腔）。
细胞学上显示中度至重度核不典型性伴增大胞核及显著核仁，核分裂常< 10/10 HPF。
免疫组织化学染色：CK7 及 EMA 阳性，napsinA 和 HNF-beta 常常阳性，PAX8 阳性，ER 和 PR 常常阴性。
免疫组织化学染色：
CK7 及 EMA 阳性，napsinA 和 HNF-beta 常常阳性，PAX8 阳性，ER 和 PR 常常阴性。
鉴别诊断：
不典型腺病 ：缺乏重度不典型性及间质浸润。
A-S 反应（腺病或子宫内膜异位） ：结构保留，腺体部分受累，退化型不典型性及核分裂罕见。
腺病 基础上的微腺样增生
卵黄囊瘤 ：血 AFP 升高，常常可见网状生长，大约 1/3 病例可见 S-D 小体，AFPc 常阳性，CK7 及 EMA 一般阴性（偶尔可见阳性，但是阳性细胞常常少于 5%），SALL4 和 LIN28 总是弥漫阳性。
转移性肾透明细胞癌 ：具有肾癌病史，显著巢状生长方式及窦状结构。
转移性子宫内膜癌 ：具有子宫内膜透明细胞癌的病史。
原发子宫内膜样癌伴有透明细胞 ：没有典型的透明细胞癌的生长方式，ER 和 PR 常常阳性。