食管重复囊肿
Esophageal Duplication Cyst(EDC)
概述:
原始前肠起源的良性先天性内衬上皮的向外突出或食管的囊性改变。
发病部位: 多数位于食管下 1/3,第二常见位于食管上 1/3。
诊断要点:
大体上常单个或单房、卵圆形、充满黏液的突出或囊性改变,80-90%为不与食管腔相通的囊性改变,10-20%与食管腔相通的管状结构,常与食管相平行。
组织上衬覆假复层纤毛柱状上皮,散在黏液分泌细胞,上皮常剥蚀,常见含铁血黄素沉积、钙化及慢性炎症。
无细胞异型性及上皮的复杂结构,壁周围含有 2 个平滑肌(固有肌层)垂直层。无软骨及浆液黏液性腺体。
鉴别诊断:
支气管源性囊肿 :支气管食管分离缺陷,纤毛黏液柱状上皮(呼吸道上皮),壁内软骨及浆液黏液性腺体(EDC 无此改变)。
支气管鳃裂囊肿及甲状舌骨囊肿 :可通过发病部位鉴别。
食管潴留性囊肿 :黏膜下导管及分泌导管阻塞导致的小的囊状扩张,常位于食管下段,少数可达固有肌层,因此不是真正的憩室。
单纯包涵囊肿 :衬覆鳞柱上皮。