卵巢黏液性癌

Ovarian Mucinous Carcinoma

同义词（或曾用名）： 黏液性囊腺癌

概述：

由含细胞内黏液的胃型上皮组成的恶性上皮性肿瘤。

发病部位： 卵巢

诊断要点：

肿瘤通常体积较大，平均直径 20cm，单侧性，被膜光滑，多房囊性，含有黏液，可有实性区;
一般形态多样，常良性、交界性、恶性区域共存；
细胞以胃型为主，肠型少见，核分裂常非常活跃，非典型核分裂像易见；
有两种浸润方式，融合的腺管状结构或膨胀性浸润和筛状结构，两种浸润方式可同时存在；
融合腺体或膨胀浸润的特点是腺体明显拥挤，间质很少，形成迷宫样结构；
原发性卵巢黏液癌破坏性间质浸润少见，出现破坏性间质浸润需要考虑到转移性黏液性癌的可能性，其特点是具有恶性细胞特点的单个细胞、腺体或细胞巢浸润间质，常伴间质促结缔组织增生；
以 APMT 为主要成分的肿瘤，融合性生长区域直径超过 5mm 时才能诊断为浸润性癌；
卵巢原发性黏液性癌几乎均以腺体和乳头状结构为主，在结构上一般属于低级别，细胞核级别是分级最好的参考指标，有学者主张根据细胞形态分为低级别和高级别两级，2014 年 WHO 分类未予以分级。

免疫组织化学染色：

CK7 弥漫阳性，CK20 有不同程度的表达；可以表达 CDX2；p16 的斑片状表达；ER，PR 和 CA-125 阴性。

鉴别诊断：

转移性黏液腺癌

卵巢原发性和转移性黏液性癌的鉴别

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