交界性 Brenner 肿瘤/非典型增生性 Brenner 肿瘤

Borderline Brenner tumour/Atypical proliferative Brenner tumor

同义词(或曾用名): 具有低度恶性潜能的移行细胞肿瘤/Brenner 肿瘤

概述:

Brenner 肿瘤细胞增生超出了良性肿瘤的范畴,但没有间质浸润。

发病部位: 卵巢

诊断要点:

  1. 肿瘤为单侧性,局限在卵巢内。肿瘤体积比良性者大,平均直径 18cm,典型表现为大的囊性肿物伴乳头状或息肉样肿瘤向囊腔突出,偶尔肿瘤表现为实性;

  2. 乳头状结构形态与泌尿道的低级别非浸润性乳头状移行细胞肿瘤相似;

  3. 乳头被覆上皮可发生黏液化生,乳头下方和囊壁内可见实性移行细胞区,间质成分很少;

  4. 几乎所有的病例都可见良性移行细胞肿瘤区域,偶尔可见增生性肿瘤直接起源于良性移行细胞肿瘤;

  5. 细胞学特征类似低级别非浸润性乳头状尿路上皮肿瘤,细胞仅轻-中度异型;

  6. 可见灶状坏死及核分裂活跃;

  7. 交界性 Brenner 肿瘤/非典型增生性 Brenner 肿瘤伴上皮内癌:交界性 Brenner 肿瘤/非典型增生性 Brenner 肿瘤偶尔可见灶状明显的细胞异型性和活跃的核分裂象,类似 3 级尿路上皮乳头状移行细胞癌或原位鳞状细胞癌,无间质浸润。

免疫组织化学染色:

EGFR,Ras 和 CEA 常为阳性。Rb,Cyclin D1,p16 和 p53 多为阴性或弱阳性。

预后:

个别非典型增生性移行细胞肿瘤出现局部复发。