耳息肉

Otic Polyp

概述：

中耳长期炎症刺激引起的慢性炎症细胞及肉芽组织的良性增生，常衬覆良性反应性上皮。

发病部位： 中耳，外耳道亦可见。

诊断要点：

1. 不常见，平均年龄约 30 岁，男女发病之比约 2:1，临床可见耳漏、耳痛、出血，听力受损。

2. 大体上孤立息肉样、红色易碎，一般小于 2cm。

3. 组织上呈息肉样，伴水肿性间质及富于血管的肉芽组织，含有大量炎细胞浸润（淋巴细胞、浆细胞、组织细胞及嗜酸性粒细胞），浆细胞伴 Russell 小体及 Mott 细胞形成。可见多核巨细胞及钙化，胆固醇裂隙（胆固醇肉芽肿）。可并发胆脂瘤，复层鳞状上皮及显著颗粒层及无核的角化碎片。

鉴别诊断：

1. 浆细胞瘤 ：可见多核浆细胞及轻链限制性。

2. 横纹肌肉瘤 ：胚胎性横纹肌肉瘤的小圆蓝细胞肿瘤形态有时像息肉，带状细胞、破坏性生长及肌标记阳性可助鉴别。

3. 中耳腺瘤 ：双相腺样增生伴假浸润性生长，胞核显示神经内分泌特征（染色质胡椒盐样），上皮及神经内分泌标记阳性。