阴道卵黄囊瘤
Yolk Sac Tumor（YST） of Vagina
概述：
显示内胚窦或卵黄囊分化的原始生殖细胞肿瘤
诊断要点：
极其罕见，常见于小于 3 岁的儿童，临床常呈无痛性阴道肿块病变，可脱垂至阴道口，质较脆及易出血；
大体上呈息肉样改变，常见溃疡，质脆，切面灰白伴出血及/或坏死；
组织上呈网状、微囊性、实性、乳头状及多囊-卵黄混合性结构改变，可见疏松、黏液至水肿性间质，少数可见 S-D 小体（中间可见血管的乳头结构表面衬覆立方肿瘤细胞，存在于被覆扁平肿瘤细胞的腔内），细胞伴不定量弱嗜酸性至透明胞浆；
细胞学上显示原始胞核伴显著嗜双色核仁，胞浆内可见玻璃样小体，核分裂常见。
免疫组织化学染色：
玻璃样小球呈 PAS 阳性，AFP，Glypican-3，LIN28 及 SALL4 阳性, CK7 和 EMA 常常阴性（偶尔可见少于 5%的细胞阳性）
鉴别诊断：
透明细胞癌 ：见于成年人，管状囊性及乳头状（玻璃样轴心）混合性结构生长，显示高级别胞核（缺乏原始表现）。
胚胎性横纹肌肉瘤（葡萄状） ：表皮下可见富于细胞层（原始细胞伴稀疏胞浆），缺乏卵黄囊分化的结构特点，desmin、myoglobin、myogenin 及 MyoD1 阳性，AFP 阴性。
混合瘤（梭形细胞上皮瘤） ：边界清楚，周边常见局灶鳞状或腺成分。间质样细胞显示温和细胞学特点，呈角蛋白 AE1/AE3 阳性及 CK7. CK20. EMA、ER、PR 及肌标记不同程度阳性。