鼻窦嗜酸细胞型乳头状瘤

Sinonasal Oncocytic Type Papilloma

发病部位： 大部分发生在鼻腔外侧壁，可起源于副鼻窦（上颌窦及筛窦）。

诊断要点：

1. 少见，主要集中在老年人（大于 50 岁），40 岁以下比较少见，大部分发生在鼻腔外侧壁，可起源于副鼻窦（上颌窦及筛窦）。
2. 呈外生或内翻性生长方式，增生复层柱状上皮可见胞浆嗜酸丰富、颗粒状。核呈空泡囊状或深染，核仁模糊。
3. 上皮表面可见纤毛，上皮内黏液囊肿，常包含中性粒细胞。
4. 间质不等量黏液及纤维，并混有慢性炎细胞浸润及不同程度血管形成。
5. 可同时伴鼻腔息肉形成。
6. 约 4%病例可转化成恶性，大部分恶变呈角化性鳞状细胞癌，非角化不常出现。其他类型的癌很少发生，包括疣状癌、黏液表皮样癌、小细胞癌、腺癌及未分化癌。

免疫组织化学染色：

p63. p16. p21. p27. pRb 及 cyclin D1 强阳性；p53. p21 及 p27 在不典型及癌组织中表达增加。

鉴别诊断：

鼻孢子菌病 ：常在黏膜下见到孢子菌囊

病例报道：