前列腺尿路上皮癌
Prostate Urothelial Carcinoma
概述：
绝大多数为尿道尿路上皮癌累及前列腺，仅少数为前列腺尿道部原发。
发病部位： 前列腺
诊断要点：
- 前列腺原发性尿路上皮癌占成人前列腺肿瘤的 0.7%-2.8%，大多数患者年龄较大，
- 常位于近端前列腺导管内；
- 组织形态学与发生于膀胱的尿路上皮癌相同，可有尿路上皮肿瘤的所有组织类型和分级；
- 最常见为原位尿路上皮癌累及尿道与前列腺导管；
- 常表现为高级别，核多形性明显，分裂像易见；
- 肿瘤细胞常充满导管，可伴粉刺样坏死；
- 有些病例可广泛累及前列腺导管或腺泡而无间质浸润，也可表现为在分泌上皮与基底细胞间扩展或单个细胞 Paget 样扩展；
- 可伴腺样或鳞状分化；
- 间质浸润常引起促结缔组织增生反应；
- 无间质浸润时可见导管周围水肿及炎细胞浸润。
免疫组织化学染色：
同其它部位尿路上皮癌，CK7. CK20. GATA3. P63 及高分子角蛋白、uroplakins、AMACR/P504s 常阳性，PSA、ERG、p501s、NKX3.1 等阴性。
鉴别诊断：
低分化前列腺腺癌
前列腺导管内癌
治疗：
无前列腺间质浸润者行膀胱前列腺切除术；存在前列腺间质浸润者行根治性的膀胱和前列腺切除术+区域淋巴结切除
病例报道：