前列腺腺泡性腺癌，假增生型
Prostate Acinar Adenocarcinoma，Pseudohyperplastia Variant
概述：
类似于前列腺良性上皮增生的前列腺腺癌。
发病部位： 前列腺
诊断要点：
- 组织结构类似于前列腺良性增生的腔上皮增生，位于移行区或外周区，其肿瘤性腺体是大腺体，属 Gleason 3 级结构；
- 其组织学结构包括腺体分支、乳头状内折及腺体腔面呈波浪状；腔内可见粉染的无定型分泌物和菱形结晶体形成；
- 细胞核圆形，核增大，非假复层排列，核仁明显；
- 假增生性癌病灶通常呈膨胀性结节状结构，仅少数可见穿插的浸润性生长；
- 绝大多数假增生性癌混有典型的小腺泡性腺癌（90%的穿刺标本，100%的切除标本）。
免疫组织化学染色：
基底细胞标记 P63. P40、34βE12 完全阴性，77%的病例 AMACR 阳性，相比较于普通的小的腺泡性腺癌，假增生性癌可见 AMACR 表达减少或不表达。
分子标记：
同普通的腺泡性腺癌
鉴别诊断：
良性大导管的前列腺上皮增生：增生的腺体常与小的良性腺体混合增生，腔面上皮无明显的核仁，基底细胞染色保存。
高级别前列腺上皮内瘤变（HGPIN）：增生的上皮细胞与假增生性癌的上皮细胞形态特征相同，但 HGPIN 至少局灶存在基底细胞（通过基底细胞免疫组化染色）
前列腺导管腺癌：增生的上皮细胞结构更复杂，常见含有纤维血管轴心的乳头状结构，瘤细胞呈假复层排列，核仁明显，基底细胞大多数丢失，偶尔导管腺癌在导管内生长时可保留有基底细胞。
预后：
大多数预后可能较少，主要取决于非假增生性癌的 Gleason 分级和肿瘤的分期
治疗：
与普通的小腺泡型前列腺癌相似
病例报道：
An unusualvariantof prostatic adenocarcinoma with metastasis to testis. Acasereport.
参考文献：
1，Levi AW, Epstein JI. Pseudohyperplastic prostatic adenocarcinoma on needle biopsy and simple prostatectomy. Am J Surg Pathol 2000;24:1039–46. ,
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