乳腺植入物相关间变性大细胞淋巴瘤

Breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma

概述：

这是一类主要与乳腺植入相关的 T 细胞淋巴瘤，为暂定实体。形态学和免疫学上与 ALK 阴性 ALCL 不能区分。

诊断要点：

1. 罕见，平均发病年龄 50 岁，从植入时间到诊断淋巴瘤的平均间期为 10.9 年。临床常表现为植入物周围积液，偶表现为肿块。近 1/3 病例有腋下淋巴结肿大，但不一定有肿瘤侵犯。

2. 肿瘤细胞常存在于血清积液中，由穿刺抽吸发现；组织标本中，中瘤细胞常沿纤维包膜排列，或浸润包膜，偶累及包膜外形成肿块。

3. 肿瘤形态学和免疫学与 ALK 阴性 ALCL 不能区分。

4. TCR 基因克隆性重排，染色体可有复杂核型，也有 JAK1 和 STAT3 突变的报道。

鉴别诊断：

鉴别诊断与系统性 ALK 阴性 ALCL 或原发皮肤 ALCL 的鉴别诊断相同，乳腺植入物病史有助明确诊断分类。