淋巴结血管脂肪瘤样错构瘤

Angiolipomatous hamartomas

概述:

良性间叶性增殖,主要为血管及脂肪成分,可伴 Castleman 淋巴结肿大(透明血管型)。

发病部位: 颈部、纵隔及腹膜后淋巴结

诊断要点:

  1. 多发于颈部、纵隔及腹膜后淋巴结,发生在淋巴结实质或被膜外软组织,淋巴结外亦可受累。临床表现为良性及缓慢增大。

  2. 大体上表现为无包膜包裹的单个或多个黄色及脂肪样结节,可达 15cm,黄褐色结节可能伴随透明血管型 Castleman 淋巴结肿大。

  3. 组织学上显示无明显界限的淋巴结内或结外肿物,由成熟的脂肪组织及随意排列的口径不一的厚壁肌性血管构成,杂乱分布的血管腔内无血栓形成。

  4. 缺乏其他间叶性成分(如血管外肌组织),无坏死、致密性硬化、脂肪母细胞或显著细胞不典型性。

免疫组织化学染色:

肌性血管显示 SMA 及 desmin 阳性

鉴别诊断:

  1. 血管平滑肌脂肪瘤 含有血管外肌性成分,多数位于肾脏,免疫组织化学染色 HMB45 阳性。

  2. 脂肪纤维瘤病 小儿软组织肿瘤,伴明显纤维性成分。

  3. 脂肪肉瘤 细胞有异型,可见脂肪母细胞。

预后:

良性

治疗:

手术切除即可治愈