肺弥漫大 B 细胞淋巴瘤
Pulmonary Diffuse Large B-Cell Lymphoma
同义词(或曾用名): 高级别 MALT 淋巴瘤
概述:
是一种大 B 淋巴细胞弥漫性增生性肿瘤,肿瘤细胞核的大小等于/或超过正常巨噬细胞的核,或超过正常淋巴细胞的两倍。
发病部位: 肺
诊断要点:
患者年龄通常介于 50 ~ 70 岁之间,占原发性肺淋巴瘤的 5%~ 20%,以肺外周部多见,结节通常呈实性,质地细腻;
形态学与其他部位的 DLBCL 相似,由弥漫成片的大的、母细胞性淋巴样细胞组成,浸润和破坏肺实质,淋巴上皮病变很少;
肿瘤细胞体积相当于正常淋巴细胞的 2 ~ 4 倍;
常见血管浸润、胸膜受累及坏死;
有时肺炎症突出,可掩盖肿瘤性病变。
免疫组织化学染色:
肿瘤细胞 CD20. CD79a、CD19. PAX5 阳性,根据免疫表型可分为生发中心来源和非生发中心来源。
鉴别诊断: