肾脏孤立性纤维性肿瘤

Renal Solitary Fibrous Tumour

同义词(或曾用名): 血管外皮细胞瘤

发病部位: 肾脏

诊断要点:

  1. 肾脏孤立性纤维性肿瘤少见,发病年龄 28-83 岁(平均 52 岁),大体上肿瘤边界清楚,位于肾实质;

  2. 组织形态学与发生于其它部位的相同,肿瘤内细胞多少不等,分化好的梭形细胞呈无结构、席纹状、或短束状排列,以及少细胞区的致密胶原带;

  3. 可见典型的血管周细胞瘤样生长排列方式及鹿角样血管。肿瘤内可见内陷的良性肾小管。

  4. 恶性诊断标准同软组织:高度富于细胞;核分裂> 4/10HPF;细胞非典型性;肿瘤性坏死;和/或浸润性生长。

免疫组织化学染色:

STAT6. CD34. bcl-2 和 CD99 阳性。少数可表达 PAX8 和 PAX2。

分子标记:

存在 NAB2-STAT6 基因融合

鉴别诊断:

其他肾脏发生的梭形细胞软组织肿瘤:免疫组化染色 STAT6 联合 CD34 以及 BCL2. CD99 对于诊断孤立性纤维性肿瘤具有高度特异性和敏感性。

预后:

组织学良性表现的肿瘤大多为生物学行为较好,组织学恶性的肿瘤表现为侵袭性

治疗:

切除

病例报道:

Solitary fibrous tumourof the kidney:casereport with review of the literature.

参考文献:

Solitary fibrous tumor of the kidney with focus on clinical and pathobiological aspects.

Kuroda N, Ohe C, Sakaida N, Uemura Y, Inoue K, Nagashima Y, Hes O, Michal M.

Int J Clin Exp Pathol. 2014 May 15;7(6):2737-42. eCollection 2014. Review.

A subset of solitary fibrous tumors express nuclear PAX8 and PAX2: a potential diagnostic pitfall.

McDaniel AS, Palanisamy N, Smith SC, Robinson DR, Wu YM, Chinnaiyan AM, McHugh JB, Greenson JK, Kunju LP.

Histol Histopathol. 2016 Feb;31(2):223-30. doi: 10.14670/HH-11-670. Epub 2015 Sep 26.