促性腺素细胞腺瘤

Gonadotroph Adenoma

概述：

产生 FSH 及或 LH 的腺瘤（或显示 SF1 免疫阳性）

诊断要点：

1. 主要位于老年患者，男性受累为主，临床多见视觉障碍（70%）、垂体功能减退（60%）、头痛（40%），约 20%显示临床激素异常（血 LH/FSH 增高，男性多见）。
2. 大体上软及黄褐色，部分局灶可见出血、坏死、含铁血黄素及囊性改变。
3. 组织学可见血管周围假菊形团形成，由于腺瘤细胞黏附性不良导致假乳头状结构；
4. 组织学类型与免疫表型无关，细胞中等大，常呈多边形或极性排列（相对血管），局灶嗜酸性改变（由于线粒体聚集），核不典型性不明显，几乎无核分裂。

免疫组织化学染色：

FSH、LH 及 α-subunit 免疫标记部分阳性，Chromogranin 及 synaptophysin 强阳性，Ki-67 标记指数较低，SF1 阳性（尤其 FSH、LH 及 α-subunit 均阴性时）。

鉴别诊断：

激素阴性腺瘤： SF1 免疫标记有助于鉴别。