促甲状腺素细胞腺瘤

Thyrotroph Adenoma

概述：

产生促甲状腺激素的良性腺垂体肿瘤

发病部位： 垂体

诊断要点：

1. 罕见，占腺瘤的 1%，多数发生在早期成年至中年人，男女发病之比约 1:3，临床可见功能亢进及（或）占位效应。
2. 大体上多数质软，常具侵袭性，多数为巨腺瘤（> 1 cm）。
3. 组织上呈嫌色，常显示血管周围假菊形团，细胞呈多边形或拉长，偶见核多形性（与预后无关），常见血管周围间质纤维化，偶见不定量的钙化。

免疫组织化学染色：

TSH 及 α-subunit 不同程度阳性，PIT-1 阳性，Ki-67 标记常活跃。

鉴别诊断：

甲状腺激素抵抗综合征 ：可见甲状腺毒性症状，类似于 TSH 腺瘤，由于甲状腺激素受体的突变所致，TSH 对 TRH 的反应性不能被 T3 抑制可诊断为甲状腺激素抵抗，TRH 的注入不能引起 TSH 的升高诊断为 TSH 腺瘤。