子宫内膜未分化癌

Endometrial Undeffirentiated Carcinoma

概述:

WHO 将子宫内膜未分化癌定义为恶性上皮性肿瘤,缺乏任何分化证据。

发病部位: 子宫

诊断要点:

  1. 多数病例形成宫腔内大的息肉样肿块;

  2. 肿瘤细胞成片排列,没有明显的巢状或小梁状结构或腺腔形成;;

  3. 肿瘤细胞黏附性差,小到中等大小,形态一致,类似高级别子宫内膜间质肉瘤、小细胞癌或浆细胞瘤,少数病例可见核多形性;

  4. 细胞核深染,分裂像易见,大多数病例核分裂像>25/10HPF;

  5. 间质常很少,有时可见黏液变性;

  6. 常见较多淋巴细胞浸润,类似于淋巴上皮癌;

  7. 几乎每个病例都有少数细胞呈 EMA 和 CK18 强阳性,部分病例可低表达 CgA 和 Svn(不超过 10%的肿瘤细胞),未分化成分的特征是 panCK 仅有局灶性弱阳性或阴性。

鉴别诊断:

低分化子宫内膜样癌 :子宫内膜样癌中总能发现明确的子宫内膜样癌特征,包括:出现腺样结构、鳞状化生或梁状和巢状生长方式。

预后:

该肿瘤具有高度侵袭性,几乎总是致死。