子宫内膜复杂性增生

Complex Endometrial Hyperplasia

同义词（或曾用名）： 子宫内膜腺瘤样增生

概述：

与增殖期子宫内膜相比，子宫内膜增生出现腺体增生，腺体大小和形状不规则，并且腺体／间质比例增高。病变范围往往为弥漫的，但也可能是局灶的。

发病部位： 子宫

诊断要点：

1. 子宫内膜腺体增多，腺体密集排列，间质很少，形成“背靠背"样的密集腺体；

2. 腺体不规则，形成分支、出芽，以及突向腺腔内的乳头状折叠；

3. 腺体衬覆单层或假复层、复层柱状上皮，细胞形态类似正常增殖期腺上皮，胞质呈嗜双染性，核呈卵圆形，核膜光滑，形态温和，形状一致；

4. 核分裂像多少不一，通常小于 5 个/10HPF；

5. 间质细胞为梭形，因腺体增生而受挤压。

鉴别诊断：

子宫内膜息肉：

1. 息肉通常表现为突出的又大又圆的组织片段，组织片段通常三面被覆子宫内膜表面上皮；

2. 息肉通常含致密的纤维性间质及中央区域成簇的厚壁血管。