口腔局灶上皮增生

Focal Epithelial Hyperplasia of Oral Cavity

概述：

病毒导致的口腔黏膜良性上皮增殖。

发病部位： 口腔

诊断要点：

1. 大部分病例是儿童（2-13 岁），男女发病之比约 1:5。临床上呈多个 0.3-1cm 黏膜色软丘疹样，一般无症状，大部分发生于唇、颊黏膜及舌。丘疹可以汇集成鹅卵石样外观。表面光滑或乳头样。很少累及其他部位。

2. 表面乳头状，浅表角化细胞可见挖空改变。棘层显著增厚，皮突长而宽，可在同一深度水平融合。可见 Mitosoid 细胞，呈气球样变及核变性，无角化不良及异型性，可见少量炎症。

3. 75-100% 病例 DNA 原位杂交可见 HPV13 或 32。

鉴别诊断：

1. 乳头状瘤 ：含有纤维血管轴心的有蒂的指状乳头状瘤，可见挖空细胞，与 HPV6、11 相关。

2. 尖锐湿疣 ：伴有角化的乳头状增生，大量挖空细胞，与 HPV6、11 相关。

3. 口腔寻常疣 ：多个乳头状突起，显著的颗粒层，皮突朝向中间靠拢，颗粒层可见嗜酸性包涵体，伴炎症，与 HPV2、4、6、40 及 57 相关。