耳及颞骨转移性/继发性肿瘤

Metastatic/Secondary Tumors of Ear and Temporal Bone

概述：

原发于其他部位的恶性肿瘤，二者没有连续性，淋巴瘤及白血病除外。

发病部位： 通常双侧、多发，颞骨岩部最常累及（约 80%），亦可累及乳突、内耳道及中耳。

诊断要点：

1. 不常见，耳及颞骨所有恶性肿瘤中不足 2%，患者年龄较大，临床通常无症状（约 1/3），疾病后期可出现听力改变、耳鸣、眩晕、面部麻痹、耳痛及耳漏等。

2. 组织上多数为癌，来自乳腺（25%）、肺（10%）及前列腺（10%）。恶性黑瘤占 6%。间叶性肿瘤很少转移至耳及颞骨。

鉴别诊断：

1. 直接侵犯 ：可来自腮腺、鼻咽、脑及皮肤，可根据临床病史、影像学、组织结构、免疫组化及分子检测进一步鉴别。

2. 原发性肿瘤 ：耳部原发性肿瘤可类似转移性肿瘤，如中耳腺瘤、鳞癌及原发性中耳腺癌（侵袭性乳头状腺癌）。