骨样骨瘤
Osteoid osteoma (OO)
概述：
由边缘衬覆骨母细胞的编织骨小梁组成的良性骨形成性肿瘤，肿瘤较小、生长潜能有限及具有经典疼痛模式。
发病部位： 约 75%发生在长管状骨，股骨近端为最常见的部位，多数位于骨干及干骺端，约 70-80%发生在骨膜下及皮质内，约 25%发生在髓质内，关节内罕见；约 10-14%发生在脊柱，约 90%位于后部，约 10%位于体部；约 8-10%发生在手、足的短管状骨。
诊断要点：
占良性骨肿瘤的 13%。常见于青少年及年轻人，发病高峰年龄约 5-25 岁男女之比约 2-3:1。临床可见夜间加重的局灶疼痛。
X 线显示圆形及中心不透亮区的钙化，周围常见骨化。CT 显示界限清楚、较小及圆形，中心可见钙化，周围反应性骨形成。
大体检查呈圆形、界限清楚，具有沙粒感，深红色伴中心点状灰白色，周围可见致密硬化性骨。
组织上可见杂乱、相互吻合的编织骨，周围衬覆骨母细胞，肿瘤性骨形成显示片状或实性，部分骨母细胞呈上皮样，少数可见软骨灶，小梁表面常见散在破骨细胞
疏松结缔组织间质富含血管。
免疫组织化学染色肿瘤性骨母细胞 SATB2 阳性。
基因检测显示单体性及染色体 22q 异常。
分子标记：
基因检测显示单体性及染色体 22q 异常
鉴别诊断：
骨母细胞瘤： 直径大于 2cm,与骨样骨瘤具有形态学交叉。
骨内脓肿： 富于炎症细胞及肉芽组织。
应力性骨折： 断裂小梁周围的反应性编织骨具有方向性，非杂乱排列。