骨岛

Bone island (BI)

同义词(或曾用名): 内生性骨疣(Enostosis)

概述:

骨岛为髄腔内皮质骨形成的良性骨肿瘤,发病原因不明。

发病部位: 最常见部位为骨盆、肋骨及股骨近端,管状骨的骺端;脆弱性骨硬化(任何骨均可受累)表现双对称性分布,位于管状骨的干骺端及骺端。

诊断要点:

  1. 临床一般无症状,偶被影像学发现,肿瘤较大时可疼痛,儿童发病不常见。

  2. X 线表现为小的、卵圆形,单个或多个,病变较大时邻近或基于骨内膜表面,无骨质破坏及骨膜反应,表现为均匀不透光的病变及周围毛刺状边缘;MR 表现类似正常皮质骨;CT 显示髄内小的卫星状皮质骨;骨扫描可显示放射性核素的部分吸收。

  3. 大体上呈实性、质硬,灰白色,周边与外围的小梁融合(可解释周围的毛刺状)。大小直径一般小于 1cm,少数可达数厘米。

  4. 组织学上由哈弗样管的皮质骨组成,以层状骨为主,局灶编织骨形成,表面衬覆扁平及静止态的骨细胞,可见小的破骨细胞。

鉴别诊断:

高分化 骨肉瘤 浸润性生长,由轻度不典型梭形细胞及编织骨组成。

预后:

临床对于小的孤立性病变给予观察,病变较大时需要活检排除侵袭性病变如:高分化骨肉瘤及硬化转移性病变;预后较好,尚无恶性转变的发生。

治疗:

临床对于小的孤立性病变给予观察,病变较大时需要活检排除侵袭性病变如:高分化骨肉瘤及硬化转移性病变;预后较好,尚无恶性转变的发生。