乳腺大细胞神经内分泌癌

Large Cell Nneuroendocrine Carcinoma of the Breast

同义词（或曾用名）： 乳腺神经内分泌癌、大细胞未分化癌

概述：

原发于乳腺主要由大的异型的伴神经内分泌分化特点的细胞组成肿瘤。

发病部位： 乳腺

诊断要点：

1. 非常少见，好发年龄为 60~70 岁；

2. 肿瘤由拥挤的簇团状大细胞组成，细胞异型明显，可呈梭形、多边形、不规则形。癌细胞胞质中等或丰富；核泡状，染色质颗粒细腻，核分裂常  >20 个／10HPF

3. 有局灶性坏死；

4. Ki-67 阳性指数大于 20％。

免疫组织化学染色：

CgA、Syn、NSE、CD56 等 1 或多项阳性。

鉴别诊断：

转移性神经内分泌癌

1. 有神经内分泌特征原位癌成分存在支持为乳腺原发，肿瘤于残留乳腺小叶或叶间导管间生长的小叶癌提示转移性神经内分泌癌的可能；

2. ER、PR、GCDFP-15. mammaglobin 阳性提示肿瘤原发于乳腺；TTF-1 阳性多见于肺。