乳腺富于糖原的透明细胞癌

Glycogen Rich Clear Cell Carcinoma of the Breast

概述：

主要由富含糖原的胞浆透亮细胞组成乳腺癌，可能是大汗腺癌的一种亚型。

发病部位： 乳腺

诊断要点：

1. 大多数病例非特殊性浸润性导管癌的组织结构及生长方式，少数病例可呈髓样癌、小管癌或小叶癌样组织结构；

2. 最少 90%的细胞体积大，界限清楚，胞浆透亮，富含糖原，似肾脏透明细胞癌；

3. 可伴有少量胞浆为嗜酸性颗粒状的细胞，提示大汗腺分化的可能；

4. 细胞无胞浆空泡；

5. 一些病例可见少量细胞内黏液；

6. 可见透明细胞性导管内癌成分；

7. 透明细胞 PAS 染色阳性。

免疫组织化学染色：

PAX8. CK20. 脂质染色阴性。

鉴别诊断：

糖瘤 ：melan-A 及 HMB45 染色阳性；

富于脂质的癌 ：胞浆泡沫状或多发空泡状；糖原染色阴性，脂质染色（冰冻切片，苏丹三染色）阳性；

转移性 透明细胞肾细胞癌 ：PAX8 阳性。