结肠混合性腺瘤-锯齿状息肉

Mixed Adenoma-Serrated Polyp（MASP） of Colon

同义词（或曾用名）： combined serrrated and adenoma; collision polyp

概述：

锯齿状结肠息肉（SPs）：增生性息肉（HP），MASP，广基锯齿状腺瘤/息肉（SSA/P），锯齿状腺瘤（TSA）。MASP：同时伴腺瘤的区域（明显异型增生）及锯齿状息肉（腔面锯齿状）的息肉，多数 MASP 是 HP（或 SSA/P）与 TA 的组合。

发病部位： 结直肠

诊断要点：

1. 占结直肠息肉的 0.5-1.7%，年龄及性别分布类似于腺瘤及增生性息肉。

2. 大小> 0.5 cm，通常比腺瘤及增生性息肉大。

3. 组织上通常可见 2 个独立划分的区域，但有时混合难以分开。传统性 HP/SSA/P 区域的小胞核位于基底，大量成熟黏液性胞浆。腺瘤/异型增生区域的紧密排列的管状结构，胞核增大假复层，几乎无黏液。整个病变可见显著锯齿状轮廓。低级别异型增生一般位于息肉基底，传统性腺瘤异型增生位于息肉表面。上皮下胶原层正常（而 HP 表现增厚），核分裂位于基底隐窝，可延伸至上部。

鉴别诊断：