结肠高分化神经内分泌肿瘤（类癌）

Well-Differentiated Neuroendocrine Tumor (Carcinoid) of Colon

同义词（或曾用名）： 类癌

概述：

来自结肠及直肠的正常神经内分泌系统的高分化肿瘤。

发病部位： 结肠（近端多于远端）、直肠。

诊断要点：

1. 比较少见，所有胃肠高分化神经内分泌肿瘤中，结肠占 5-10%，直肠占 10-20%。多数位于中年及老年人。临床多数无症状，常规内镜下呈息肉状，可出现疼痛及出血。

2. 大体上呈小的、黄色病变，可呈息肉状，亦可较大、浸润性生长（可见溃疡）。

3. 组织学上呈单一细胞巢状、条状及缎带状排列，可出现腺泡状或腺样结构，染色质椒盐样，直肠部位有时表面伴腺瘤形成。核分裂像<2 个/10HPF，Ki67 指数小于等于 2%。

免疫组织化学染色：

synaptophysin、chromogranin 及 CD56 均阳性。AE1/AE3 常阳性。

鉴别诊断：

1. 腺癌 ：免疫标记 synaptophysin 及 chromogranin 均阴性。

2. 淋巴瘤 ：细胞黏附性较差，上皮及神经内分泌标记阴性。