胰腺浆液性囊腺癌

Serous Cystadenocarcinoma of the Pancreas

概述:

排列一致、富于糖原的立方形上皮细胞构成的恶性肿瘤,形成有浆液的囊肿,一般良性, 恶性极其少见。如果有远处转移,才能诊断恶性。 按形态分微囊和少囊型

发病部位: 胰腺

诊断要点:

  1. 罕见,常发生在胰尾部,发病年龄 52-81 岁,三分之二是女性,影像学显示一个大的囊性肿块。

  2. 肿瘤通常是单个、边界清楚,平均直径达 10 厘米,切面呈海绵状,由众多小囊(微囊)或几个大囊(少囊)组成,内含浆液性液体,有些有局部侵袭性。有时可见到直接侵犯淋巴结、脾、胃、小肠及肾上腺。

  3. 囊壁衬以单层立方或扁平上皮细胞,胞质透明,极少呈嗜酸性和颗粒状。细胞核居中,圆形、卵圆形,大小一致,核仁不明显,核分裂指数不高,可见   血管和神经侵犯。

  4. 细胞内可见糖原。PAS 染色阳性。

免疫组织化学染色:

通常表达 CK7. CK8. CK18. CK19. MUC6. NSE、a-inhibin。

鉴别诊断:

良性浆液性囊腺瘤: 临床生物学行为是唯一鉴别点,浆液性囊腺癌必须有远处转移。