胰腺肝样癌

Hepatoid Carcinoma of the Pancreas

概述：

恶性上皮性肿瘤，有明显的肝细胞分化。

发病部位： 胰腺

诊断要点：

1. 极其罕见，肝样分化可单纯发生，或伴有导管腺癌、腺泡或神经内分泌肿瘤。

2. 由多角形癌细胞排列成实性、巢状或小梁状结构，细胞体积大，核居中，核仁明显，核异型，核分裂像易见，丰富的嗜酸性胞浆，纤维血窦将癌组织分隔。

3. 细胞内可见胆色素。

免疫组织化学染色：

甲胎蛋白（AFP）、肝细胞特异抗原（肝细胞-1）表达阳性，部分病例中 CEA 和 CD10 呈小管样阳性表达。

鉴别诊断：

胰腺嗜酸细胞肿瘤 ：大体为褐色；肿瘤细胞排列成实性巢状，由纤细的纤维间隔分隔；内分泌标记抗体及 AFP 表达均阴性；血清 AFP 正常。