胰腺胶样癌

Colloid Carcinoma of the Pancreas

同义词(或曾用名): 黏液性非囊性腺癌 。

概述:

胰腺浸润性导管上皮源性肿瘤,以细胞外黏液占肿瘤 80%以上为特点,黏液湖中漂浮着肿瘤细胞巢或细胞索。

诊断要点:

  1. 发生率仅占胰腺癌的 1%-3%,大部分发生于中老年男性胰头部,约半数患者有慢性胰腺炎病史,几乎总伴发肠型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)。

  2. 边界清,切面多为囊实性的肿块,呈胶冻状。

  3. 黏液湖聚集呈黏液囊状结构,并被纤维组织包绕形成黏液结节,黏液中漂浮着成簇或条索状排列的肿瘤细胞,有的形成小管状。

  4. 分化好的立方形或柱状细胞,有的细胞呈印戒样漂浮在黏液湖中。

  5. 细胞外见黏液。

免疫组织化学染色:

通常 CK20. MUC2. CDX2 表达阳性。

鉴别诊断:

  1. 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤 (IPMN)/胰腺黏液性囊性肿瘤(MCN):黏液聚集在囊肿内,形成一个大的黏液池,而胶样癌黏液被纤维分隔。胶样癌的细胞漂浮在黏液湖中央,与周围不相连,且肿瘤细胞出现在异常位置,均提示胶样癌。

  2. 胰腺潴留囊肿破裂 :多为单发,囊内被覆非黏液上皮,上皮无异型性,黏液内无上皮细胞漂浮。