胰腺间叶性肿瘤

Mesenchymal Tumours of the Pancreas

同义词(或曾用名): 血管周上皮样肿瘤、孤立性纤维性肿瘤、尤文肉瘤、脂肪瘤

概述:

间叶性肿瘤可原发于胰腺,但大部分为胰外病变入侵胰内。

发病部位: 胰腺

诊断要点:

  1. 发生率占胰腺肿瘤的 1%-2%。

  2. 胰腺外间叶性肿瘤:侵犯至胰腺,如十二指肠的胃肠道间质瘤,腹膜后的胃肠道平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、腹腔内硬纤维瘤等。

  3. 胰腺原发间叶性肿瘤:来源于胰腺结缔组织、淋巴组织、脉管及神经组织,如淋巴管瘤,常见于年轻人,多为囊性,需要与胰腺浆液性囊腺瘤鉴别;

  4. 脂肪瘤需要与非肿瘤性脂肪组织聚集、胰腺癌鉴别;

  5. 孤立性纤维性肿瘤由短梭形细胞构成,胶原纤维不等,局部黏液变性,常见血管外皮瘤样的血管,CD34 阳性;

  6. 血管周上皮样肿瘤,由大的透明的上皮样平滑肌细胞构成,血管较丰富,HMB45. SMA 阳性;

  7. 尤文肉瘤诊断前需要先排除其他小圆细   胞恶性肿瘤和神经内分泌肿瘤,等等。