口腔淋巴管瘤性息肉

Lymphangiomatous Polyp（LAP）of Oral Cavity

概述：

起源于腭扁桃体的淋巴管瘤。

发病部位： 腭扁桃体。

诊断要点：

1. 发病年龄范围 3-50 岁（平均 25 岁）。男女发病均等。临床一般无症状，或表现为咽喉痛，喉部异物感，较大时可产生阻塞，可常年无症状。

2. 大体上呈单侧息肉样，最大可达 8cm，平均 1.6cm。

3. 组织上呈息肉样或乳头状突起，大小不一的的管腔被覆内皮细胞，管腔蛋白样液体伴淋巴细胞，间质由纤维结缔组织及淋巴成分组成，可见脂肪及肌组织。

4. 表面上皮完整伴增生，局灶轻度淋巴细胞浸润。

5. 免疫标记   内皮阳性：CD31, CD34, FVIIIRAg, VEGF-1, podoplanin (D2-40)。淋巴细胞以 CD3 阳性的 T 细胞为主。

鉴别诊断：

1. 鼻咽血管纤维瘤 ：仅发生于男性，咽喉破坏性病变，鼻出血，间质富于细胞，可见大小不等的血管腔。

2. 乳头状淋巴息肉 ：发生于儿童，乳头状，显著的淋巴滤泡，无丰富的扩展淋巴管。

3. 血管瘤 ：扩张的官腔含有红细胞，无背景性间质，缺乏淋巴细胞及纤维化。

4. 纤维瘤 ：大量的胶原化间质，无淋巴管成分。

5. 鳞状细胞乳头状瘤 ：多个外生性突起，被覆鳞状细胞，可见挖空细胞，无淋巴间质及淋巴管增殖。