口腔纤维瘤

Fibroma of Oral Cavity

概述：

针对局部刺激性反应的纤维结缔组织增生。

发病部位： 颊、唇、舌及牙龈。

诊断要点：

1. 属于比较常见的口腔肿瘤，发病年龄 40-60 岁，男女之比约 2:1。乳头状或息肉样，可见继发创伤性溃疡的疼痛。

2. 大体上肿物结节状表面被覆黏膜，可见溃疡。一般大小< 1.5 cm。

3. 组织上无包膜包裹，胶原纤维束排列杂乱无章，纤维母细胞可含有增大的胞核。被覆复层鳞状上皮可萎缩，继发创伤可导致角化过度或溃疡。

鉴别诊断：

1. 周围骨化纤维瘤 ：发生在牙龈，富于细胞的间质，间质内可见钙化针状物及（或）骨。

2. 颗粒细胞瘤 ：致密间质中见颗粒状嗜酸胞浆的细胞，S100 阳性。

3. 周围性巨细胞肉芽肿 ：发生于牙龈，多核巨细胞增生，间质含有肥胖至卵圆形细胞伴红细胞渗出。

4. 化脓性肉芽肿 ：血管增生，一般结节状，表面溃疡伴大量炎细胞浸润。

5. 牙龈脓肿 ：来自感染牙的窦道的远端开口，表现为肉芽组织伴急性炎症。

6. 巨细胞纤维瘤 ：大体呈乳头状，含有大的星状纤维母细胞。