口腔畸胎瘤

Teratoma of Oral Cavity

概述：

起源于 3 胚层（外胚层、中胚层及内胚层）的成熟或不成熟的组织组成的生殖细胞肿瘤。

发病部位： 口咽（腭及舌），鼻咽。

诊断要点：

1. 大部分见于新生儿，产前筛查可被发现。女婴发病多于男婴。出生时口内肿物可引起严重的呼吸窘迫。产前由于婴儿吞咽困难导致羊水过多。

2. 大体可呈多房或囊性改变，腔内黄白色奶油样、黏液蛋白样或暗黑色血性液体。常见骨、软骨、头发、牙齿，切面灰褐、黄白至透明，大小可达 15cm。

3. 组织上可见外、中及内胚层，可见不定量的上皮（鳞状、呼吸道及移形上皮），常见神经组织，包括大脑、神经胶质、脉络丛及色素视网膜原基，若出现原始神经组织提示恶性。间叶成分可见软骨、骨、脂肪及肌组织。

鉴别诊断：

1. 皮样 囊肿： 囊肿内衬表皮伴皮肤附件结构。

2. 神经 胶质异位： 异位神经胶质组织，缺乏其它胚层成分。

3. 先天性 横纹肌 肉瘤： Desmin、myoglobin、myogenin 及 actins 阳性，缺乏其他类型组织。