胆囊神经内分泌癌
Biliary Neuroendocrine carcinoma
同义词（或曾用名）： 高级别神经内分泌癌、分化差的神经内分泌癌
概述：
以神经内分泌分化为主的胆囊肿瘤，分化差，10 个高倍视野下超过 20 个核分裂，分为大细胞和小细胞两类。
诊断要点：
体积较大，平均直径 4cm，质硬，灰白色，边界不清，常有坏死和出血。
由致密排列的细胞巢、弥漫不规则的片状细胞或器官样排列构成，常伴广泛地图样坏死。
根据肿瘤细胞的大小、核仁是否明显、胞浆数量可分为大细胞 NEC 和小细胞 NEC 两种类型,大细胞型多见。核分裂多，10 个高倍镜下大于 20 个核分裂，大部分病例大于 40-50 个核分裂肿瘤，核一致，染色质椒盐样。
免疫组织化学染色：
Syn、CgA、CD56 阳性，Ki-67 阳性指数大于 20%。表达相应的神经内分泌表型。