胆囊神经内分泌肿瘤

Biliary Neuroendocrine tumour

诊断要点：

1. 组织结构通常有：实性巢状或岛状、带状或梁状、管状、腺泡状、菊型团结构；
2. 通常界限清楚，周边可有浸润性生长；
3. 细胞形态一致，圆形；核位于细胞中央，圆形，染色质点状，胞质少，常见淡红色胞质颗粒；
4. 间质血管丰富，常为窦型血管；
5. 细胞形态学与血管、淋巴管、神经侵犯与预后无关。

神经内分泌肿瘤分级：
I 级：类癌
核分裂像  <2/10HPF；Ki-67 指数 ≤2%
II 级：不典型类癌
核分裂像 2~20/10HPF；Ki-67 指数 3~20%
III 级：神经内分泌癌
核分裂像  >20/10HPF；Ki-67 指数>20%
如核分裂像与 Ki67 指数分级不一致，以分级高者为准。

免疫组织化学染色：

CgA、Syn、CD56. NSE 常阳性。