胆囊透明细胞腺癌

Gallbladder Clear Cell Adenocarcinoma

概述：

一种发生于胆囊伴透明细胞分化的恶性上皮性肿瘤。

发病部位： 胆囊、肝外胆管

诊断要点：

1. 少见，多发生于老年病人，大体检查常表现为浸润性的灰白色肿块，也可呈整个胆囊壁弥漫增厚和僵硬；

2. 呈腺管样、实性巢状或梁状结构；

3. 细胞界限清楚，胞浆透亮，富于糖原，细胞核居中、深染；

4. 部分细胞质内可见嗜酸性颗粒；

5. 少数病例柱状细胞含有核下和核上空泡，类似分泌期子宫内膜；

6. 多数病可见局灶分泌黏液的经典型腺癌。

免疫组织化学染色：

AFP 常阳性，PAX8 和 RCC 阴性可与肾细胞癌鉴别。

鉴别诊断：

透明细胞肾细胞癌： PAX8 和 RCC 阳性，AFP 阴性。