黄色瘤
Xanthoma
概述：
是一类由吞噬脂质的巨噬细胞(泡沫样组织细胞，黄色瘤细胞)的局灶性聚集所组成的病变
诊断要点：
多见于高脂血症患者，临床上有以下五种亚型：
发疹性黄色瘤：多见于 I,III,IV 型高脂血症患者，多发，好发于臀部的黄色小丘疹；
结节性黄色瘤：多见于 IIa 型和 III 型高脂血症患者，较大，呈斑块样，为好发于臀、肘、膝和手指的大斑块状病变；
扁平黄色瘤：多见于 PBC 患者，好发于皮肤皱褶处；
黄斑瘤：多见于 IIa 型和 III 型高脂血症患者，好发于上眼睑；
肌腱黄色瘤：位于手足肌腱和根腱；
各亚型镜下形态相同，均由成巢或成片的泡沫样组织细胞和少量多核巨细胞组成；
早期病变内以非泡沫样的组织细胞为主，往往伴有炎症细胞浸润，偶见核分裂像；
陈旧性病变则多伴纤维组织增生，可呈席纹状排列；
部分病例内可见胆固醇结晶；
少数病例细胞呈丛状排列，有丛状黄色瘤之称。
免疫组织化学染色：
组织细胞 CD68. lysozyme 阳性。
鉴别诊断：
良性纤维组织细胞瘤：非泡沫样的组织细胞和周围内陷真皮胶原；
幼年性黄色肉芽肿：可见较多量的杜顿型巨细胞和较多量的慢性炎细胞；
滑膜腱鞘巨细胞瘤：以上皮样的单核样组织细胞增生为主。
治疗：
内科治疗为主，较大的病灶科手术切除
参考文献：
Hall LD, Ferringer T. The best diagnosis is: Eruptive xanthoma. Cutis. 2012;90(1):12, 15–6.