睾丸肌样性腺间质肿瘤

Testicular Myoid Gonadal Stromal Tumour

概述：

是一种显示平滑肌和性腺间质分化特征的睾丸梭形细胞肿瘤

发病部位： 睾丸

诊断要点：

1. 发病年龄广泛（5-59 岁），主要发生于中年（平均 41 岁），临床表现为睾丸肿块，直径 1.2-3.5cm，邻近睾丸网，界限清楚，无包膜；
2. 镜下可见由显示平滑肌及性腺间质分化特征的梭形细胞构成，细胞致密，短束状排列，之间可见胶原纤维沉积；
3. 瘤细胞形态一致，梭形，胞质少，淡染或弱嗜酸性，核呈纺锤形，两端变细，染色质细腻，可见小核仁或无核仁，核分裂像偶见；
4. 少数病例可见扩张的血管。

免疫组织化学染色：

SMA、S100. SF1. FOXL2 阳性，inhibin 弱阳性或局灶阳性，SOX9. h-caldesmon、calretinin 阴性。

鉴别诊断：

1. 睾丸纤维瘤 ：通常需借助免疫组织化学染色鉴别，纤维瘤 S100 阴性，inhibin、SOX9. calretinin 常阳性性。

2. 平滑肌瘤 ：胞浆嗜酸性，核两端圆钝，S100 阴性；

3. 未分类的性索间质肿瘤：梭形细胞中至少可见局灶的性索成分，网状纤维染色可勾勒出成簇聚集的性索成分，而梭形细胞成分的网状纤维染色常围绕单个细胞。

预后：

良性

治疗：

肿瘤切除

病例报道：

Fusocellulargonadalstromaltumour of the testis with epithelial andmyoiddifferentiation.

参考文献：

Myoid**  gonadal stromal tumor : a clinicopathologic study of three cases of a distinctive testiculartumor .

Kao CS, Ulbright TM.

Am J Clin Pathol. 2014 Nov;142(5):675-82. doi: 10.1309/AJCPGSCD1DGNZ0QO.