睾丸青春期前型畸胎瘤

Testicular Pretpubertal-Type Teratoma

同义词（或曾用名）： 皮样囊肿、良性青春期前睾丸畸胎瘤、睾丸 I 型生殖细胞肿瘤

概述：

生殖细胞肿瘤，通常发生于青春期前，由 1 个或多个胚层来源组织构成，与原位生殖细胞肿瘤无关。

发病部位： 睾丸

诊断要点：

1. 主要发生于青春期前，偶见于青春期后；明显不同于青春期后型畸胎瘤，青春期前型畸胎瘤缺乏细胞异型性，周围为正常生精小管，无复发及转移；
   2 主要由单囊或多囊组成的成熟畸胎瘤，被覆角化上皮，伴有皮肤附件，以及消化道、胰腺、尿路上皮，骨和软骨组织以及神经等等，多形成成熟有序的器官样结构；有少量或无其他胚层的畸胎瘤成分，偶尔可混有卵黄囊瘤成分（青春期前型畸胎瘤和卵黄囊瘤），

2. 部分畸胎瘤的构成成分可见不成熟型表现，包括不成熟神经上皮、室管膜样菊型团、类似于肾源性残余的胚基组织等，在儿童噶睾丸畸胎瘤中无需区分成熟型还是不成熟型畸胎瘤，均为良性生物学表现。

3. 无原位生殖细胞肿瘤、无生精小管萎缩、瘢痕、曲细精管内微结石、坏死，生精小管生精无异常及退行性改变。

4. 极少数可发生体细胞的恶性转化，如腺癌和鳞状细胞癌等。

分子标记：

无 i12p

鉴别诊断：

睾丸青春期后畸胎瘤 ：以实性结构为主，周围生精小管可见原位生殖细胞肿瘤，可见不成熟的上皮和间叶性 成分，常混有其他组织学类型的青春期后型生殖细胞肿瘤。

治疗：

切除可治愈

病例报道：

MatureTesticularTeratomawith Positive Estrogen Receptor Beta Expression in a Transgendered Individual on Cross-Sex Hormonal Therapy: ACaseReport.

参考文献：

Evidence supporting the existence of benign teratomas of the postpubertal testis: a clinical, histopathologic, and molecular genetic analysis of 25 cases.

Zhang C, Berney DM, Hirsch MS, Cheng L, Ulbright TM.

Am J Surg Pathol. 2013 Jun;37(6):827-35. doi: 10.1097/PAS.0b013e31827dcc4c.

PMID:23598964

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