结肠隐球菌
Cryptococcus of Colon
概述:
隐球菌引起的感染。
发病部位: 可位于胃肠道任何部位,结肠最常受累,食管第二受累。
诊断要点:
临床常见腹泻、呕吐、胃肠出血或便血、发热。几乎所有胃肠累及的患者都有播散性疾病(肺或中枢神经系统)。
大体上呈结节状、息肉样,溃疡形成,不定量的渗出物,穿孔形成。黏膜亦可表现正常,微生物位于黏膜下淋巴管。
组织上程度不同的炎症反应,炎症程度与宿主的免疫状态有关,常呈脓性伴坏死,可出现肉芽肿性特征,免疫反应较弱的个体炎症可缺如。感染可表浅或较深,常淋巴细胞浸润。
黏液卡红染色可显示巨细胞内病原体,原-卵圆形,可有基底较窄的出牙。
鉴别诊断:
芽生菌病 :体积大于隐球菌,大小一致,多核,偶尔黏蛋白卡红阳性,胃肠道罕见。
组织胞浆菌病 :体积小于隐球菌,大小一致,黏蛋白卡红阴性。