转流性结肠炎

Diversion Colitis（DC）

概述：

发生在被转流的结肠片段的炎症疾病。

诊断要点：

1. 临床上有肠道转流，可无症状，或表现腹痛、直肠不适及里急后重。

2. 大体上孤立炎性息肉至弥漫性黏膜结节。

3. 组织上固有层慢性淋巴浆细胞炎性及黏膜结构变形，黏膜滤泡淋巴组织增生是诊断的关键；活动性隐窝炎症，糜烂及溃疡形成；潘氏细胞化生。

鉴别诊断：

1. 炎症性肠病 （IBD）：组织学上不易鉴别，明确活检部位是否来自引流的部位避免 IBD 的诊断。

2. 缺血 ：固有层玻璃样变，转流性结肠炎无此改变，DC 中表现更多的炎症伴淋巴组织增生。

3. 急性感染性结肠炎 ：淋巴滤泡组织增生支持 DC。