结肠软化斑
Malakoplakia of Colon
概述：
巨噬细胞缺陷的异常性炎症性疾病。
发病部位： 结肠
诊断要点：
临床可见腹泻、腹痛及体重减轻，少数可见狭窄及阻塞。
大体上黄色斑块，可呈扁平、结节或息肉状，单灶、节段或多灶，多灶病变常融合。
组织上致密组织细胞浸润，嗜酸性胞浆，并混合浆细胞、淋巴细胞及粒细胞。可见 Michaelis-Gutmann 小体，位于巨噬细胞内，钙盐沉积，大小呈多形性，有透亮的中心（靶心），显著的层状结构，von Kossa、 iron 及 PAS 特殊染色阳性。微生物特染几乎呈阴性。
鉴别诊断：
Whipple 病 ：缺乏 Michaelis-Gutmann 小体，软化斑固有层无脂滴，PCR 可检测 Whipple 芽孢杆菌。
马红球菌 ：缺乏 Michaelis-Gutmann 小体，感染的巨噬细胞 PAS 可阳性及革兰氏阳性球杆菌，微生物培养可给予鉴别。
细胞内结核分枝杆菌感染 ：缺乏 Michaelis-Gutmann 小体，抗酸染色阳性。