淋巴细胞性胃炎

Lymphocytic Gastritis

概述:

成熟的上皮内 T 淋巴细胞增多的慢性胃炎。

发病部位:

诊断要点:

  1. 占慢性非活动性胃炎患者的 1.7-4.5%,多数在成年后期被发现,少数位于儿童(与麸质敏感性肠病有关),男女无性别差异。临床可见体重减轻及厌食症(约 30%的患者),蛋白丢失,严重情况下可见低蛋白血症及外周水肿,亦可见缺铁性贫血。

  2. 组织上可见表面及小凹上皮的上皮内淋巴细胞增多(> 25 个上皮内淋巴细胞/100 上皮细胞),以 CD3+/CD8+的 T 细胞为主,可灶性分布,多点活检可增加诊断率。

  3. 无淋巴上皮性病变,可见小凹及隐窝的显著拉长。

  4. 固有层混合性淋巴浆细胞浸润。

  5. 常见全胃的炎症(76%的病例),仅体部胃炎常与 HP 感染有关,仅窦部胃炎常与乳糜泻有关。

鉴别诊断:

胃淋巴瘤 :不典型淋巴细胞浸润,可见淋巴上皮性病变,免疫组化可以帮助诊断。